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危急值报告制度与处理规范

一、总则

（一）目的意义。为规范危急值报告与处理工作，保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本制度与处理规范。

1.危急值定义

危急值是指检验、检查结果超出正常范围，可能对患者生命安全构成即时威胁的异常数据。包括但不限于血常规、生化指标、凝血功能、影像学检查等关键参数的极端异常。

2.适用范围

本规范适用于医院所有临床、医技科室及涉及危急值报告与处理的医务人员。涵盖危急值报告、接收、处理、记录等全流程管理。

二、组织架构与职责

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管医疗副院长直接监督，医务科、护理部、检验科、影像科等部门协同执行。

1.检验科职责

（1）建立危急值项目清单，定期更新并公示。

（2）设置危急值报告专员，确保24小时值守。

（3）对报告错误进行溯源分析，每月汇总上报。

2.临床科室职责

（1）指定危急值接收负责人，保持通讯畅通。

（2）接到危急值后30分钟内完成初步处理，2小时内完成临床处置。

（3）记录危急值处理过程，存档备查。

3.影像科职责

（1）对急诊影像检查结果进行危急值判定。

（2）确保危急值报告与检验科同步传输。

（3）提供影像复核服务，协助临床解读。

三、危急值报告流程

（一）报告标准。检验、检查结果出现以下情形须立即报告：