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一例重症患者压力性损伤护理个案

1.临床资料与病例介绍

患者为78岁男性，因“意识障碍伴发热3天，呼吸困难1天”由急诊平车入院。入院时呈现谵妄状态，体温高达39.2℃，呼吸急促（35次/分），血氧饱和度低（SpO288%）。急诊查血气分析提示II型呼吸衰竭，胸部CT显示双肺大面积感染性病变，伴有胸腔积液。既往史显示患者有2型糖尿病史15年，平时血糖控制不佳；高血压病史20年，长期服用降压药；脑梗死病史5年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。患者入院后立即经口气管插管接呼吸机辅助通气，转入ICU进一步治疗。

入院查体时发现患者骶尾部有一约8cm×10cm不规则形皮肤损伤，深达皮下脂肪层，有大量黄色脓