盐酸戊乙奎醚用于围术期气道管理的专家共识.pptxVIP

围术期气道管理专家共识之---------盐酸戊乙奎醚的应用

盐酸戊乙奎醚一、气道高反应性和选择性M受体阻滞剂的作用气道高反应性（定义、诱因、机制）选择性M受体阻滞剂的作用二、盐酸戊乙奎醚在围术期气道管理中的应用药理学基础降低气道高反应性的作用机制围术期的临床研究围术期用药的适应证和使用方法

气道高反应性(airwayhyperresponsiveness，AHR)定义：呼吸道（气管、支气管）异常敏感状态。对于各种刺激(物理、化学、生物学)因素呈现出的一种过早、过强的反应表现：腺体分泌增加、平滑肌收缩，气道高张高阻状态→肺通气受限→肺部并发症预后：胸、腹部术后发生率41%～75%→住院时间延长和死亡

AHR诱因慢性阻塞性肺疾病哮喘慢性支气管炎支气管扩张阻塞性睡眠呼吸暂停综合征成年人呼吸窘迫综合征左心衰肺或心肺移植过敏性肺炎过敏性鼻炎囊性纤维化结节病病毒性上、下呼吸道感染热带肺嗜酸性粒细胞浸润

AHR机制神经一受体失衡学说气道炎症学说

1.神经一受体失衡学说

(1)肾上腺素能反应下降。β２受体数目减少或(和)功能缺陷（呼吸道平滑肌、粘膜腺细胞和肥大细胞膜表面上）(2)胆碱能神经功能增强。呼吸道M胆碱受体各亚