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泌尿系结石个体化评估与膳食内科全程管理的国际共识进展总结2026

泌尿系结石是全球高发、高复发、高代谢关联的慢性泌尿外科疾病，疾病异质性强，不同结石分型、复发风险、合并症状态患者的预后与防控需求差异显著。SIU-ICUD国际结石病协作组定期更新全球诊疗共识，为结石标准化、个体化管理提供高级别循证依据。本文系统阐述泌尿系结石的分层评估体系、膳食危险因素调控原则、内科药物干预策略及长期随访管理规范。重点论述选择性代谢评估在复杂/复发性结石筛查中的核心价值，强调以复发风险分层为核心的个体化诊疗理念，整合影像学评估、代谢筛查、营养干预、药物防治与长期随访的一体化管理模式，为临床泌尿系结石精准防控、减少复发、降低结石相关并发症提供规范化参考。

1引言

泌尿系结石并非单一局限性尿路疾病，而是多由代谢紊乱、膳食失衡、环境及遗传因素共同介导的全身性代谢性疾病。临床实践中，同质化的干预方案难以满足不同人群需求：低危单次发作患者无需过度医疗干预，而反复复发、多发结石、合并代谢综合征、慢性肾病的高危人群，若缺乏系统评估与长期管理，极易进展为复杂性结石、尿路梗阻、反复感染及肾功能损伤。传统诊疗模式多聚焦结石急性期的外科清除，忽视术前分层评估、术后代谢溯源与长期膳食药物管控。本次SIU-ICUD国际共识更新，立足循证医学分级标准，重新定义结石评估指征、膳食管理边界与内科药物适用范围，推动泌尿系结