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小细胞肺癌中国指南治疗方案全解析2026

01概述与分期

问题：SCLC如何分期？

答案：分为局限期和广泛期。

广泛期指病变超出同一侧胸腔，包括恶性胸腔积液、心包积液及远处转移。

广泛期均为IV期。

02治疗原则

问题：广泛期SCLC的治疗原则是什么？

答案：以化疗为主的多学科综合治疗。

无免疫禁忌者，推荐PD-1/PD-Ll单抗联合依托泊昔和铅类化疗。

03具体治疗方案

一线治疗

问题：广泛期SCLC一线化疗方案有哪些？

答案：

•依托泊昔＋顺铅／卡铅／洛铅(1类推荐）

•伊立替康＋顺铅／卡铅(1类推荐）

问题：广泛期SCLC一线免疫联合化疗方案有哪些？

答案（均为1类推荐）

•阿替利珠单抗＋依托泊昔＋卡铅(4周期后阿替利珠单抗维持）

•度伐利尤单抗＋依托泊昔＋顺铅(4周期后度伐利尤单抗维持）

•斯鲁利单抗＋依托泊昔＋卡铅(4周期后斯鲁利单抗维持）

•阿得贝利单抗＋依托泊昔＋卡铅(4-6周期后阿得贝利单抗维持）

•贝莫苏拜单抗＋安罗替尼＋依托泊昔＋卡铅(4周期后贝莫苏拜单抗＋安罗替

尼维持）

•特瑞普利单抗＋依托泊昔＋顺铅／卡铅(4-6周期后特瑞普利单抗