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社区成人血脂管理中国专家共识

一、前言

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的危险因素之一，包括冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉疾病等。随着我国居民生活方式的转变，成人血脂异常患病率呈逐年上升趋势，已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。社区作为基层医疗卫生服务的核心载体，是血脂异常早发现、早干预、长期管理的关键场所。为规范社区成人血脂管理工作，提高社区血脂管理的同质化水平，降低ASCVD的发病率和死亡率，国内心血管病、内分泌病、社区医学等领域专家共同制定本共识，为社区卫生服务机构及医护人员提供临床实践指导。

二、社区成人血脂异常的流行病学现状

根据《中国心血管病健康和疾病报告2022》数据，我国18岁及以上居民血脂异常总体患病率高达40.40%，其中高胆固醇血症患病率为12.90%，高甘油三酯血症为18.10%，低高密度脂蛋白胆固醇血症为22.50%。

血脂异常患病率存在明显的人群差异：男性患病率高于女性，且随年龄增长逐渐升高，45岁以上人群患病率显著上升；城市居民患病率略高于农村居民，但农村地区患病率增长速度加快；合并高血压、糖尿病、肥胖的人群血脂异常患病率远超普通人群，其中糖尿病患者血脂异常患病率可达60%以上。此外，我国居民血脂控制率较低，仅约10%的血脂异常患者血脂水平达到目标值，社区人群的控制率更低，凸显了社区血脂管理的紧迫性和必要性。

三、血脂检测与风险