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咽喉部异物护理个案

一、个案背景与临床资料介绍

在耳鼻喉科急诊护理工作中，咽喉部异物是极为常见且具有潜在风险的急症。由于咽喉部处于呼吸道与消化道的交叉路口，异物滞留不仅会引起剧烈疼痛、吞咽障碍，若处理不当或延误治疗，极易引发咽喉部水肿、感染，甚至导致异物移位造成气管异物或食管穿孔等严重并发症。本个案选取的是一例典型的老年咽喉部鱼刺异物患者，通过对该患者从急诊接诊、异物取出术到术后康复的全过程护理干预，深入探讨精细化护理在提升治疗效果、预防并发症及改善患者就医体验中的关键作用。

1.1患者基本资料

患者张某，男性，68岁，退休教师。于晚餐进食鲫鱼时，因与他人交谈，不慎发生呛咳，随即感到咽喉部剧烈刺痛，伴有异物感，吞咽时疼痛加重呈“刀割样”，疼痛放射至右侧耳部。患者自行尝试吞咽饭团数次，试图将异物压下，未果且疼痛加剧，遂于当晚22:00急诊就诊。

1.2既往史与过敏史

患者既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病病史。否认药物及食物过敏史。无手术、外伤史。

1.3入院体格检查

入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，精神焦虑，痛苦面容，查体合作。口咽部视诊见咽部黏膜轻度充血，间接喉镜检查因患者咽反射敏感配合度差，未能窥及明显异物。颈部触诊：右侧舌骨水平有压痛，无皮下气肿。

1.4辅助检查