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一例眼眶肿瘤患者的护理个案

一、临床资料与病例介绍

患者张某，女性，46岁，因“左眼渐进性突出伴视力下降1年余，加重1个月”入院。患者于1年前无明显诱因发现左眼眼球较右侧轻微突出，未予重视，未出现眼红、眼痛、视力模糊等症状。近半年来，左眼突出程度逐渐加重，且伴有晨起时视物模糊，休息后稍缓解。近1个月来，患者自觉左眼胀痛感明显，视力显著下降，伴复视，遂来我院就诊。门诊行眼眶CT及MRI检查，提示“左眼眶肌锥内占位性病变，考虑海绵状血管瘤可能性大”。门诊以“左眼眶肿瘤”收住入院进一步治疗。

既往史：患者平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。

个人史：生于本地，久居，无疫区、牧区居住史，无吸烟、饮酒嗜好。职业为中学教师，工作压力适中。

家族史：父母健在，否认家族性遗传性疾病及类似病史。

体格检查：

T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：115/75mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

专科检