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乳腺疾病诊断与治疗手册

第1章乳腺疾病概述与筛查

1.1乳腺疾病的流行病学现状

全球范围内，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率在欧美及东亚地区均居首位，中国每年新发病例超过24万例，其中约80%发生在40岁以上女性，55岁以上人群占比超过70%。数据显示，乳腺疾病中约70%为良性病变，但其中约30%为恶性，且近年来乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，尤其在年轻女性群体中检出率有所增加。

中国人群特有的乳腺癌亚型包括乳腺原位癌、导管原位癌、浸润性导管癌和浸润性小叶癌，其中浸润性癌占所有乳腺癌病例的80%以上。不同种族中，亚洲女性患乳腺癌的风险略高于欧美白人女性，主要与遗传背景、激素水平及生活方式差异有关，需引起高度重视。流行病学调查表明，吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病及长期口服避孕药等生活方式因素是乳腺癌的重要独立危险因素，需纳入日常健康宣教。

全球范围内每年约有1000万女性因乳腺疾病死亡，其中乳腺癌是主要原因，因此加强早期筛查是降低死亡率的关键策略。

1.2乳腺疾病的主要临床表现

乳腺肿块是乳腺疾病最常见的症状，表现为乳房内无痛性或隐痛性的结节、肿块或团块，可随月经周期变化，质地可软可硬。乳头溢液是早期乳腺癌的重要警示信号，可为浆液性、血性、黏液性或乳汁样，若为单侧、自发、血性且量多，需高度警惕。

乳房皮肤改变包括橘皮样变、酒窝征