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一例妇科腹腔镜手术患者的护理个案

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“经量增多、经期延长5年，加重伴痛经1年”入院。患者既往体健，月经规律，14岁，4-5/28-30天，量中等，无痛经。近5年来无明显诱因出现经量增多，较既往增多约1倍，经期延长至7-10天，伴经期下腹坠胀感。近1年来症状加重，经期出现明显下腹痛，需口服止痛药物缓解，严重影响生活质量。外院B超提示“子宫腺肌症、子宫肌瘤”。患者已婚育，G2P1，20年前足月顺产一女，体健。患者有高血压病史3年，平日规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制尚可。无手术外伤史，无药物过敏史。入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神可，心肺听诊无异常。腹平软，肝脾肋下未及，未触及异常包块。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫如孕12周大小，质硬，活动度欠佳，无压痛，双侧附件未触及异常。辅助检查：妇科超声示子宫大小约10.2cm×8.5cm×7.0cm，肌壁回声增粗、不均，以后壁为著，后壁探及大小约3.0cm×2.8cm的低回声结节，边界欠清，提示子宫腺肌症合并肌壁间肌瘤；血红蛋白98g/L，轻度贫血。入院诊断：子宫腺肌症、子宫肌瘤、轻度贫血、原发性高血压。经完善术前相关检查，无绝对手术禁忌症，拟在全麻下行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）。

二、入院护理评估

患者入