胰十二指肠切除术后护理个案.docx

胰十二指肠切除术后护理个案

一、临床资料与手术概况

1.1患者基本信息

患者张某，男性，64岁，因“上腹部隐痛不适伴皮肤、巩膜黄染半月”入院。患者半月前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，向腰背部放射，伴皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅，伴纳差、乏力，体重短期内下降约5kg。无发热、恶心、呕吐，无黑便。既往有“2型糖尿病”病史10年，口服二甲双胍控制血糖，平时血糖波动在7.0-10.0mmol/L之间。否认高血压、冠心病病史，否认药物过敏史。

1.2辅助检查与诊断

入院后查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。皮肤、巩膜重度黄染，腹平软，上腹部深压