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医院感染预防与控制手册实操指南

前言：筑牢安全防线，守护医患健康

医院，作为守护生命健康的重要场所，其环境的特殊性决定了医院感染（以下简称“院感”）防控工作的极端重要性。院感不仅直接影响患者的治疗效果与安全，增加医疗负担，也对医护人员的职业健康构成潜在威胁。本指南旨在提供一套系统、实用、可操作的院感预防与控制策略，帮助医疗机构各级各类人员明确职责、规范行为，将院感防控理念深植于日常工作的每一个环节，共同构建一道坚实的安全屏障。本指南适用于各级各类医疗机构，重点面向临床科室、医技科室、手术室、ICU、新生儿科等重点部门的医护人员、保洁人员及行政管理人员。

第一章：医院感染管理组织与职责

1.1组织架构的建立与完善

有效的院感管理始于健全的组织架构。医疗机构应成立由院长或分管副院长牵头的医院感染管理委员会，成员应包括医疗、护理、检验、药学、后勤、各临床科室主任及感控专职人员。委员会下设医院感染管理科（或专职人员），负责日常院感管理工作的组织、协调、监督与指导。各临床科室应设立院感管理小组，由科主任、护士长及兼职感控员组成，落实本科室的具体防控措施。

1.2各级人员的核心职责

*医院感染管理委员会：制定全院院感防控规划、制度和年度工作计划；审批相关制度和操作规程；定期召开会议，研究解决院感管理中的重大问题。

*医院感染管理科（专职人员）：具体组织实施各项防控措施；开展院感