输尿管结石
——护理查房
第1页
患者基本状况
姓名:黎燕性别:女性年龄:30岁
住院号:64189
西医诊断:右输尿管结石。
中医诊断:石淋(湿热蕴结型)
第2页
病情简介
患者诉无明显诱因下浮现双侧腰部疼痛,以右侧明显,伴有放射痛。无畏寒、发热、无伴胸闷、心悸,曾在本地医院就医,诊断:双肾结石始终口服中药治疗。11日晚腹痛并于12日江南2医院就医,治疗不祥。为求进一步治疗,故前来我院就诊。在门诊B超提示“右输尿管下段结石”门诊以“右输尿管下段结石”收入我科。查体:T:36.9C°P:72次/分,R:18次/分,BP:123/82mmHg,查生急:尿素10mmol/L,肌酐70μmol/L,钙1.92mmol/L,葡萄糖6.58mmol/L,血24A:白细胞9.43X10^9/L、红细胞3.43X10^12/L、血红蛋白100g/L。病人于6月20日行右TUL手术,现恢复良好。
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望
神清.双目有神.
面色有华舌苔
黄腻。
闻
发声自然清新.
无异常气味闻及
问
平素调摄失宜.
茨食辛辣甘肥.
尿色黄赤、
大便秘结.腰腹胶痛
切
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