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防止挂床住院的制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国医疗管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》等行业法规，参照集团母公司关于医疗资源规范管理的指导意见，结合本公司医疗服务领域实际，为有效防止挂床住院现象，规范诊疗行为，提升医疗资源使用效率，特制定本制度。本制度旨在通过明确管理要求、压实各方责任、完善运行机制，实现医疗服务的合规、高效、安全。

第二条本制度适用于公司各部门、下属医疗机构及全体员工，涵盖医疗服务全流程，包括但不限于患者入院、诊疗、住院管理、出院等环节。凡涉及医疗服务管理的业务场景，均须严格执行本制度规定。

第三条本制度核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”指针对挂床住院风险开展的系统性管控工作，包括风险识别、预防、处置、监督等全链条管理活动；

（二）“XX风险”指因诊疗行为不规范、管理漏洞等可能导致患者虚假住院、资源浪费或法律纠纷的潜在问题；

（三）“XX合规”指医疗服务行为必须符合国家法律法规、行业规范及公司内部管理制度要求，确保诊疗活动合法、合理、合规；

（四）“XX责任”指各层级、各岗位在防范挂床住院中应承担的职责，须明确分工、协同联动。

第四条XX专项管理应遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”的核心原则。

（一）全面覆盖：管理要求覆盖医疗服务所有环节，无死角、无盲区；

（二）责任到人：明