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阻塞性睡眠呼吸暂停护理个案

一、患者一般资料与入院评估

1.基本信息采集

患者张先生，男性，52岁，公司高管。因“夜间睡眠打鼾10年，加重伴呼吸暂停及日间嗜睡2年”入院。患者自述10年前开始出现夜间睡眠时打鼾，起初鼾声较轻，未予重视。近2年来，家属反映其鼾声明显增大，且频繁出现夜间憋气，表现为呼吸停止数秒至数十秒后突然惊醒，伴身体抽动。日间精神状态极差，出现不可控的嗜睡，甚至在会议、驾驶等场合短暂入睡，记忆力与注意力显著下降。

2.既往史与个人史

既往有高血压病史5年，最高血压165/100mmHg，长期规律服用氨氯地平片，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认药物过敏史。个人生活习惯方面，患者有长期吸烟史20年，每日约20支；饮酒史15年，常应酬饮酒。体型肥胖，平日缺乏运动，饮食结构以高脂、高热量为主。

3.体格检查

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg。身高172cm，体重92kg，体重指数（BMI）31.1kg/m2，属于肥胖范畴。神志清楚，精神萎靡。专科检查示：咽腔狭窄，软腭松弛，悬雍垂肥大，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。甲颏距离约6.5cm，Mallampati分级为Ⅲ级，提示气道插管难度较大。

4.辅助检查与量表评估

为了量化评估病情严重程度，入院后进行了多项量表测试及实验室检查。

评估项目

评估结果

临床意义分析