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内分泌科消化系统感染性疾病血糖监测护理考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.糖尿病患者合并急性胆囊炎时，应激状态下导致血糖升高的主要机制是：

A.胰岛素敏感性增强

B.胰高血糖素、皮质醇等升糖激素分泌增加

C.肠道对葡萄糖吸收减少

D.肝糖原分解抑制

答案：B

2.对感染性腹泻合并糖尿病的患者进行血糖监测时，若患者出现意识模糊、皮肤干燥、尿量减少（0.5ml/kg/h），首先应考虑的并发症是：

A.低血糖症

B.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

C.高渗高血糖综合征（HHS）

D.乳酸酸中毒

答案：C（解析：感染、腹泻导致脱水，易诱发HHS，典型表现为严重高血糖、高渗透压、脱水，意识障碍常见）

3.某2型糖尿病患者因急性胰腺炎入院，空腹血糖14.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，血淀粉酶580U/L（正常125U/L）。此时最适宜的降糖方案是：

A.口服二甲双胍0.5gtid

B.皮下注射预混胰岛素30R早16U/晚12U

C.持续静脉输注普通胰岛素（0.1U/kg/h）

D.皮下注射甘精胰岛素20Uqn

答案：C（解析：急性胰腺炎患者常存在胃肠道功能障碍，口服药吸收不稳定；预混胰岛素需规律进餐，而胰腺炎患者需禁食/流质饮食；静脉胰岛素可快速稳定血糖