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一例社区营养干预护理个案

一、案例背景与一般资料

随着我国人口老龄化进程的加速，以糖尿病、高血压、高血脂为代表的慢性非传染性疾病已成为威胁社区居民健康的主要公共卫生问题。在慢性病的防控体系中，社区护理扮演着至关重要的角色，而营养干预作为社区护理的核心组成部分，是控制疾病进展、预防并发症、提高患者生活质量的基础措施。本案例选取了一位居住在中心城区、患有多种慢性病的老年患者作为干预对象，通过系统性的评估、诊断、计划制定与实施，展现了社区营养干预护理的全过程。

1.1案例对象基本资料

姓名：张某（化名）

性别：男

年龄：68岁

民族：汉族

婚姻状况：丧偶，独居（子女同住，但工作日多不在身边）

文化程度：大专

退休前职业：中学教师

医疗付费方式：城镇职工基本医疗保险

既往病史：

2型糖尿病史15年，目前口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日两次）。2型糖尿病史15年，目前口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日两次）。

原发性高血压史10年，目前口服苯磺酸氨氯地平片（5mg，每日一次）。原发性高血压史10年，目前口服苯磺酸氨氯地平片（5mg，每日一次）。

高脂血症史8年，未规律服用降脂药物。高脂血症史8年，未规律服用降脂药物。

家族史：父亲死于脑卒中，母亲患有2型糖尿病。

生活方式：平日生活自理，但缺乏规律运动；口味偏重，喜食咸菜、肥肉；有吸烟史30年，已戒烟5年；偶尔饮少量黄酒。

1.2主诉与