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一例范可尼综合征护理个案

患者入院信息与病史回顾

患者张某，女性，46岁，因“反复四肢乏力、骨痛三年，加重伴行走困难一周”于2023年10月15日被家属轮椅推入病房。患者三年前无明显诱因出现双下肢乏力，起初表现为上楼困难，未予重视。随后症状逐渐累及双上肢，并伴有腰背部及足跟部持续性钝痛，活动后加剧。曾在外院就诊，血钾最低测得2.1mmol/L，予以补钾治疗后症状暂时缓解，但停药后反复。近一周来，患者乏力症状显著加重，无法独立行走，遂来我院就诊。

既往史方面，患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认有长期服用重金属接触史或肾毒性药物（如过期四环素、链霉素等）史。家族中无类似遗传性疾病史。

入院查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，重度贫血貌。皮肤黏膜无黄染，未见皮疹。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双上肢肌力IV级，双下肢肌力III级，四肢肌张力减低。双侧膝腱反射减弱，病理反射未引出。胸廓呈鸡胸状，肋骨及胸骨有压痛。

入院护理评估与辅助检查

实验室检查结果分析

患者入院后立即完善了相关检查，结果显示多项指标异常，为护理评估提供了客观依据。

检查项目

检查结果

参考值范围

临床意义分析

血钾(K