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一例急诊导尿患者的护理个案

一、一般资料与病例背景

患者，男性，76岁，因“突发下腹部胀痛伴无法自主排尿8小时”被家属紧急送入急诊科。患者既往有良性前列腺增生（BPH）病史10年，长期口服非那雄胺片治疗，但依从性一般。既往史还包括高血压病史15年，2型糖尿病史8年，平时血压、血糖控制尚可。入院时，患者神志清楚，但精神极度焦虑，痛苦面容，查体可见下腹部膨隆，耻骨上区叩诊呈明显浊音，触痛阳性。患者自述有强烈的尿意但无法排出，期间曾尝试多次用力排尿未果，且伴有下腹部阵发性绞痛加剧。

急诊接诊护士立即启动急危重症接诊流程，测量生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg，血氧饱和度98%。急诊医师结合病史、症状及体征，初步诊断为“急性尿潴留、良性前列腺增生”。医嘱立即给予导尿术以解除尿潴留，减轻膀胱张力，缓解患者痛苦。作为急诊科护士，在遵循无菌操作原则及标准预防的基础上，对该患者实施了全程精细化护理，现将护理过程及体会总结如下。

二、护理评估

在实施导尿术前，责任护士对患者进行了全面、快速的评估，这是制定个性化护理方案的基础。

1.健康史评估

详细询问患者既往前列腺增生病程，了解是否有尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状（LUTS）的加重情况。询问近期是否有服用过抗胆碱能药物、α受体阻滞剂或其他可能影响排尿功能的药物。了解患者是否有尿道狭窄、尿道手术史、膀