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一例急性支气管炎合并高热护理个案

一、病例资料

（一）一般资料

患者张某，男性，58岁，退休工人。因“受凉后出现咳嗽、咳痰3天，伴发热1天”于2023年10月15日10:00急诊步行入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物、食物过敏史，无手术、外伤史，预防接种史按国家规定进行。

（二）主诉

受凉后咳嗽、咳黄痰3天，发热、咽痛1天。

（三）现病史

患者于3天前因夜间睡觉不慎受凉，次晨出现咽部干痒、阵发性咳嗽，初为干咳，随后咳少量白色粘痰，未予重视及系统治疗。1天前，患者症状明显加重，咳嗽频繁，痰液变黄且粘稠不易咳出，同时出现畏寒、发热，自测体温最高达39.2℃，伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、纳差。无胸闷、气促，无胸痛，无咯血，无恶心、呕吐。为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊查血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。门诊以“急性支气管炎”收住入院。

（四）体格检查

入院查体：体温（T）39.0℃，脉搏（P）102次/分，呼吸（R）24次/分，血压（BP）130/85mmHg，血氧饱和度（SpO2）95%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，急性病容，皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干啰音及少量粗湿啰音，以双