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一例重症患者引流管护理个案

一、病例资料与临床背景

患者李某，男性，62岁，因“突发上腹部剧烈疼痛伴黄疸3天，意识模糊6小时”急诊入院。入院时查体：体温38.9℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg，SpO290%（未吸氧状态）。患者呈急性痛苦面容，巩膜重度黄染，全腹肌紧张，伴压痛及反跳痛，以右上腹为甚。急诊CT检查提示：胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），胆囊积液，腹腔少量渗出。实验室检查示：WBC22.5×10^9/L，N%92%，总胆红素（TBIL）185μmol/L，直接胆红素（DBIL）142μmol/L。

患者入院后迅速出现感染性休克表现，经