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汇报人:2026

2026年01月11日

气管切开

护理技术

CONTENTS

目录

01

气管切开护理操作流程

02

气管切开并发症预防

03

气管切开器械维护

04

气管切开感染控制

05

气管切开实操演示要点

气管切开护理操作流程

01

术前准备工作

患者评估与沟通

术前需评估患者意识状态、气道情况，如对躁动患者使用镇静药物，同时向家属解释操作必要性，获取知情同意。

用物准备与核查

准备气管切开包、无菌手套、碘伏等物品，核对型号是否匹配患者，如成人通常选用7-8号气管套管。

环境与体位准备

调节病房温度至22-24℃，协助患者取仰卧位，肩下垫软枕使颈部伸展，充分暴露术野。

切开操作步骤

定位与标记

患者取仰卧位，肩部垫高使颈部伸展，术者用龙胆紫在颈前正中线标记切开位置，通常选第2-4气管软骨环间。

局部麻醉与切口

以2%利多卡因行颈前皮肤及皮下组织局部浸润麻醉，尖刀沿标记线纵向切开皮肤及皮下组织约3-5cm。

分离气管前组织

用血管钳钝性分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，暴露气管前筋膜，避免损伤甲状腺峡部，必要时可结扎切断。

切开气管与置管

用尖刀挑开气管软骨环，插入气管套管，立即吸除分泌物，固定套管于颈部，检查有无出血及皮下气肿。

术后护理要点

气道湿化管理

每4小时用0.45%氯化钠溶液行气道湿化，湿度维持在60%-70%，