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查询病例委托书.docxVIP

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  • 2026-05-01 发布于四川
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查询病例委托书.docx

    查询病例委托书

    合同编号：（可选，由委托双方自行填写）

    一、合同主体信息

    1.委托人（甲方）：

    -姓名/名称：________________________

    -性别/类型：□自然人□法人/其他组织

    -身份证号/统一社会信用代码：________________________

    -联系方式：________________________

    -住址/注册地址：________________________

    2.受托人（乙方）：

    -名称：________________________（需为医疗机构、其

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