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安诚保险授权委托书

致：安诚财产保险股份有限公司[具体分支机构名称，如：XX分公司XX支公司]（若未指定，可写总公司）

委托人（甲方）：

姓名/名称：_________________________

性质：□个人□法人□其他组织

身份证件号码/统一社会信用代码：_________________________

通讯地址：_________________________

联系电话：_________________________

（如为个人）委托人承诺提供的身份信息真实有效，并愿意承担由此产生的一切法律责任。

（如为法人/其他组织）法定代表人/负责人：_________________________

职务：_________________________

委托人承诺提供的登记信息真实有效，并愿意承担由此产生的一切法律责任。

受托人（乙方）：

姓名/名称：_________________________

性质：□个人□法人/其他组织（如为保险代理人、律师、公估机构等）

身份证件号码/执业证号/统一社会信用代码：_________________________

通讯地址：_________________________

联系电话：_________________________

与委托人关系：_________________________（如