ST段抬高型心梗急诊PCI.ppt

溶栓后PCI策略08溶栓失败补救PCI指征挽救缺血心肌组织对于溶栓后90分钟内ST段回落50%或胸痛未缓解的患者，需立即行补救PCI以恢复冠脉血流，避免心肌坏死范围扩大。01降低并发症风险补救PCI能有效减少心源性休克、恶性心律失常等严重并发症的发生，改善患者预后。02通过造影明确IRA（梗死相关动脉）血流分级（TIMI分级），判断是否存在残余狭窄或血栓负荷。根据病变特征（如斑块稳定性、血管直径）决定是否行PCI，避免过早干预导致再灌注损伤。溶栓成功后2-24小时内应常规进行冠脉造影评估血管再通情况，并根据结果制定后续治疗策略。评估溶栓效果指导后续治疗溶栓成功2-2