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脑梗死病人的护理措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脑梗死急性期患者血压管理的首要原则是：

A.快速降至正常范围（140/90mmHg）

B.维持收缩压180-200mmHg以保证脑灌注

C.除非收缩压220mmHg或舒张压120mmHg，否则不急于降压

D.立即使用静脉降压药物控制血压

答案：C

解析：脑梗死急性期因缺血区域存在血流自动调节障碍，过度降压可能加重脑缺血。指南推荐：收缩压220mmHg或舒张压120mmHg时暂不干预；收缩压220-240mmHg或舒张压120-140mmHg时可谨慎使用口服降压药；收缩压240mmHg或舒张压140mmHg时需静脉缓慢降压，目标为降低15%-20%（不低于180/105mmHg）。

2.评估脑梗死患者吞咽功能时，洼田饮水试验的正确操作是：

A.让患者一次性饮30ml温水，观察吞咽时间和呛咳情况

B.分3次饮完30ml水，记录总时间

C.让患者饮10ml水，观察是否呛咳

D.让患者食用糊状食物，观察吞咽速度

答案：A

解析：洼田饮水试验标准操作：患者取坐位，饮30ml温水，观察：1级（5秒内一饮而尽无呛咳）；2级（5秒以上分2次饮完无呛咳）；3级（能一次饮完但有呛咳）；4级（分多次饮完有呛咳）；5级（无法饮完伴呛咳）。1-2级为正常，3-5级提示吞咽障碍。

3.脑梗死患者良肢位摆放中