心血管慢病长期管理模式.ppt

数字化管理平台建设08远程监测技术应用场景心衰患者实时监护通过可穿戴设备（如智能心电贴片、体重秤）持续监测患者心率、血压、液体潴留等指标，数据异常时自动触发预警，医生可远程调整利尿剂用量或建议急诊干预。心律失常筛查便携式12导联心电仪捕捉阵发性房颤事件，结合AI分析ST段变化，对高危患者启动抗凝治疗或射频消融评估。高血压动态管理智能血压计将晨间/夜间血压数据同步至平台，AI算法识别晨峰高血压或隐匿性高血压，优化给药时间并推荐联合用药方案。电子健康档案系统整合多源数据融合整合院内HIS系统检验结果（如BNP、肌钙蛋白）、社区随访记录（如用药依从性评分）、家庭监测数据（如血氧