内科学神经系统脑出血题目及答案 .docxVIP

内科学神经系统脑出血题目及答案

一、单项选择题

1.高血压性脑出血最常见的出血部位是？

A.脑叶

B.基底节区

C.脑干

D.小脑

答案：B

解析：基底节区（尤其是壳核）是高血压性脑出血最常见的部位，约占全部脑出血的60%-70%。该区域由豆纹动脉供血，豆纹动脉是大脑中动脉的垂直分支，受高血压冲击易发生玻璃样变和微动脉瘤，血压骤升时易破裂出血。脑叶出血（约10%-15%）多见于脑动静脉畸形或淀粉样血管病；脑干出血（约10%）以脑桥最常见；小脑出血（约10%）多见于小脑齿状核区域。

2.脑出血患者出现“三偏征”，提示出血部位最可能为？

A.丘脑

B.内囊

C.脑桥

D.小脑半球

答案：B

解析：内囊是运动、感觉及视觉传导束的集中通路。内囊出血时，可出现对侧偏瘫（运动纤维受损）、对侧偏身感觉障碍（感觉纤维受损）及对侧同向性偏盲（视辐射受损），即“三偏征”。丘脑出血以深感觉障碍、情感障碍为主；脑桥出血典型表现为交叉性瘫痪（同侧周围性面瘫+对侧肢体瘫）、针尖样瞳孔；小脑半球出血以共济失调、眩晕、呕吐为突出表现。

3.脑出血急性期首选的影像学检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.头颅CT增强扫描

答案：A

解析：头颅CT平扫可在发病后数分钟内