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内风湿护理题库及答案解析

1.题目：类风湿关节炎患者出现晨僵时，最有效的缓解措施是什么？

答案解析：晨僵是类风湿关节炎（RA）的典型症状，表现为晨起或长时间静止后关节僵硬、活动受限，持续时间与疾病活动度正相关。最有效的缓解措施是温水浴或局部热敷。温水（40-45℃）可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，降低关节滑液黏稠度；热敷时间建议15-20分钟，避免烫伤。需注意急性期关节红肿时避免热敷（可能加重炎症），可改为冰敷（10-15分钟/次）。同时，配合缓慢的关节活动（如手指伸展、腕关节旋转）能加速缓解，但需避免暴力拉伸。

2.题目：RA患者急性期关节肿痛明显时，正确的体位护理原则是什么？

答案解析：急性期关节处于炎症反应期，关节囊、周围软组织充血水肿，易因不当体位导致关节畸形或功能丧失。正确原则为：保持关节功能位。例如：

-手部：掌指关节稍背伸（约15°-20°），指间关节微屈，可使用中立位夹板固定；

-腕部：保持背伸30°，避免下垂；

-膝部：伸直位（可在腘窝垫薄枕，避免长期屈曲导致挛缩）；

-髋部：避免内收、内旋，可在双腿间放软枕保持外展；

-颈部：保持中立位，避免长时间低头。需每2小时协助翻身或主动变换体位，防止压疮及关节僵硬。

3.题目：甲氨蝶呤（MTX）是RA治疗的基石药物，其常见不良反应及护理观察要点有哪些？

答案解析：MTX通