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一例脑血管支架置入术患者护理个案

1.病例介绍

患者，男性，68岁，因“突发左侧肢体乏力伴言语不清2小时”急诊入院。患者入院前2小时在休息时无明显诱因突然出现左侧肢体乏力，表现为左上肢抬举费力，左下肢行走拖曳，伴有言语含糊不清，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识丧失及肢体抽搐。家属发现后急送我院急诊科。

急诊头颅CT排除脑出血，头颈部CTA显示：右侧大脑中动脉M1段重度狭窄（狭窄率约85%），远端血管显影欠佳。既往史：有高血压病史10年，最高血压165/95mmHg，不规律服用“硝苯地平控释片”，血压控制尚可；2型糖尿病史5年，口服“二甲双胍”，空腹血糖波动在6.0-8.0mmol/L之间；否认冠心病、房颤病史。吸烟史30年，每日20支，偶有饮酒。入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压158/92mmHg。神志清楚，查体合作，不全运动性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左。左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V级，左侧巴宾斯基征（+）。NIHSS评分5分。急诊以“急性脑梗死、右侧大脑中动脉重度狭窄”收住神经内科。

2.术前护理评估与准备

2.1护理评估

患者入院后，护理团队立即启动急性脑梗死绿色通道护理流程，重点进行以下方面的评估：

评估项目

评估内容与结果

护理意义

神经系统

意识清，不全运动性失语，左侧肢体肌力I