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一例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理个案

护理阶段与维度

详细评估、分析与护理计划

具体实施措施与临床观察记录

一、病例一般资料与入院评估

患者基本信息：患者姓名：张某（化名），性别：男，年龄：52岁。职业：公司中层管理人员（工作压力大，常熬夜）。入院时间：2023年10月15日。主诉：睡眠时打鼾伴呼吸暂停10年，加重伴嗜睡2年。现病史：患者于10年前无明显诱因出现睡眠时打鼾，鼾声震耳，且伴有呼吸暂停，曾被同寝室人指出“睡觉没气儿”。近2年来症状明显加重，夜间憋醒次数增多，每周约3-5次。日间极度困倦，甚至在看电视、坐车及开会时入睡，记忆力明显减退，晨起口干咽痛明显。既往史：有高血压病史5年，最高血压165/105mmHg，规律服用氨氯地平片，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病病史。否认外伤手术史。个人史：吸烟史20年，约20支/日；饮酒史15年，平均每日白酒约100ml。婚育史：已婚，育有1子。家族史：父亲有高血压病史，母亲有打鼾习惯。体格检查：T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：140/90mmHg。身高：172cm，体重：92kg，BMI：31.1（肥胖）。神志清楚，精神萎靡。专科检查见咽腔狭窄，软腭松弛，悬雍垂肥大，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。双侧鼻腔通气尚可。颈围粗大，达42cm。

入院护理查体与数据收集：1.生命体征监测