中国支气管镜检查与治疗指南（2026）.docxVIP

中国支气管镜检查与治疗指南（2026）

1.前言与临床应用范围

随着呼吸介入肺脏病学领域的飞速发展，支气管镜技术已从单纯的一种诊断工具演变为集诊断与治疗于一体的核心技术平台。至2026年，相关硬件设备与软件算法均实现了质的飞跃，本指南旨在规范我国各级医疗机构开展支气管镜检查与治疗的临床实践，确保医疗质量与患者安全。本指南适用于成人支气管镜操作，涵盖常规软性支气管镜、硬质支气管镜、超声支气管镜、虚拟导航支气管镜及各类介入治疗技术。临床应用范围主要包括不明原因的肺部阴影、气道狭窄、异物取出、肺癌早期诊断与分期以及良恶性气道病变的介入治疗等。

2.适应证与禁忌证

支气管镜技术的适应证随着新技术的引入而不断扩展，禁忌证则相对固定，但在急诊或危及生命的情况下，部分禁忌证可转化为相对禁忌证。

2.1诊断适应证

类别

具体适应证描述

气道异常

不明原因的咳嗽、咯血、局限性哮鸣音、声带麻痹或膈神经麻痹。

影像学异常

肺部X线或CT检查发现的肺部结节、肿块、浸润影、肺不张、肺门或纵隔淋巴结肿大、气道狭窄或阻塞。

肺癌诊疗

肺癌的定性诊断、分期（纵隔淋巴结活检）、术前评估及术后随访。

感染性疾病

疑似气管、支气管结核或特殊真菌感染；获取下呼吸道感染病原学标本（BALF、PSB等）。

其他

胸部外伤疑有气管支气管裂伤；气管食管瘘的确诊；清除气道内分泌物；引导气管插管。

2.2治疗适应证

类别

具体适