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小儿特发性血小板减少性紫癜护理个案

患儿，男，5岁，因“皮肤瘀点、瘀斑3天，伴鼻衄1次”入院。患儿3天前无明显诱因出现双下肢散在瘀点、瘀斑，色泽鲜红，压之不褪色，无发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，未予重视。入院前1日患儿出现鼻出血，量中等，压迫止血后缓解，家属遂带患儿至我院门诊就诊。查血常规示：血小板计数15×10^9/L，白细胞计数8.5×10^9/L，血红蛋白125g/L，中性粒细胞比率0.55，淋巴细胞比率0.42。门诊以“免疫性血小板减少性紫癜”收住入院。患儿自发病以来，精神食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤史，否认药物、食物过敏史。按时预防接种。

患儿入院时神志清楚，精神反应尚可，体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。全身皮肤可见散在分布的瘀点、瘀斑，以双下肢为著，部分融合成片，不高出皮面，压之不褪色。浅表淋巴结未触及肿大。口腔黏膜光滑，未见出血点及溃疡。咽部无充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率98次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。肠鸣音正常。神经系统查体未见明显异常。辅助检查：入院急查血常规显示血小板重度降低；凝血功能四项示：PT12.0s，APTT35.0s，TT16.0s，FIB2.8g/L