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混凝土浇筑委托书

合同编号：____________________

签订地点：____________________

签订日期：______年______月______日

委托人（甲方）：

名称：________________________

法定代表人/负责人：____________

地址：________________________

联系电话：____________________

开户银行：____________________

账号：________________________

统一社会信用代码：____________

受托人（乙方）：

名称：________________________

法定代表人/负责人：____________

地址：________________________

联系电话：____________________

开户银行：____________________

账号：________________________

统一社会信用代码：____________

资质等级及编号：______________

第一条委托事项与工程概况

1.1工程名称：________________________________________

1.2工程地点：__________________________________