微生物弧菌科专家讲座.pptxVIP

弧菌科;教学要求;;一、霍乱弧菌;（一）临床意义;4、进入肠道霍乱弧菌经过鞭毛运动穿过肠粘膜表面粘液层，经过菌毛定植于肠粘膜上皮细胞表面繁殖产生对热不稳定霍乱毒素（choleratoxin,CT）而致病

5、CT造成小肠上皮细胞分泌功效亢进，向细胞外分泌水和电解质，使肠腔内水、钠潴留，造成呕吐和腹泻，机体陷于缺水和电解质、酸碱平衡紊乱状态

6、经典病人粪便呈“米泔水”样;“米泔水”样便及霍乱患儿;7、病程分期：经典病例病程可分3期

（1）吐泻期：以猛烈腹泻开始，继而出现呕吐，普通不发烧，仅少数有低热。

①腹泻：腹泻是发病第一个症状，其特点为无里急后重感，多数不伴腹痛，排便后自觉轻快感，少数患者有腹部隐痛，个别病例可有阵发性腹部绞痛，排出粪便初为黄色稀便，后为水样便，以黄色水样便多见，腹泻严重者排出白色混浊“米泔水”样大便，有肠道出血者排出洗肉水样大便，出血多者则呈柏油样便，以埃尔托生物型霍乱弧菌引发者多见，腹泻次数由天天数次至数十次不等，重者则大便失禁;②呕吐：普通发生在腹泻之后，不伴恶心，多为喷射性呕吐，呕吐物初为胃内食物，继而为水样，严重者亦可呕吐“米泔水”样物，与粪便性质相同，轻者可无呕吐。

（2）脱水期：因为猛烈呕吐与腹泻，使体内大量水分和电解质丧失，因而出现脱水，电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者出现循环衰竭

（3）恢复期或反应期