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临床医学综合能力西（医）模拟360

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.患者，，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙

星2天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未

积极治疗。查体：T39℃,右肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,WBC20〜

30/HP,偶见白细胞管型，尿比重L025。最可能的诊断是

A.非复杂性膀胱炎

B.非复杂性急性肾盂肾炎

C.复杂性急性肾盂肾炎

D.复杂性慢性肾盂肾炎

正确答案：C

解［析］中其性急性发病，高热、腰痛和尿路刺激征尿（频、尿痛、尿急）等是

典型的尿路感染的表现。尿化验白细胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右肾

区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结

合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性

急性肾盂肾炎。

2.患者，男性，45岁。因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭

转，选择治疗的方法是

A.肠外置术

B.肠切除吻合术

C.肠粘连松解术或肠扭转，肠套叠复位术

D.肠造口术

正确答案：B

解［析］复位后应细致观察血液