高血压合并肾病患者的个案护理.docx

高血压合并肾病患者的个案护理

一、个案背景与临床资料

1.1一般资料

患者张先生，男性，62岁，退休公务员。因“反复头晕、头痛10年，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者于10年前无明显诱因出现头晕、头痛，当时测血压最高达160/100mmHg，诊断为“原发性高血压”，间断口服“硝苯地平缓释片”治疗，血压控制尚可。近1年来因无明显不适，患者自行停药。1个月前，患者因劳累后再次出现头晕、头痛，且伴有双下肢凹陷性水肿、夜尿增多（每晚3-4次），遂来院就诊。

1.2体格检查

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP175/105mmHg。神志清楚，精神尚可，面色晦暗，轻度贫