心衰合并电解质紊乱患者的个案护理.docx

心衰合并电解质紊乱患者的个案护理

一、病例资料与入院评估

患者，男性，76岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史20年，曾行冠脉支架植入术；高血压病史30年，最高血压180/100mmHg；慢性肾功能不全史5年。患者近1周来，无明显诱因下出现胸闷、气促加重，夜间不能平卧，需高枕卧位，伴咳嗽、咳少量白色泡沫痰，自觉腹胀、纳差，双下肢呈凹陷性水肿，尿量减少，每日约600-800ml。入院时神志清，精神萎靡，面色苍白，口唇轻度发绀。体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。颈静脉怒张，双肺呼吸音可闻及湿性啰音，以