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紧急避险委托书

委托人（甲方）：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________

住所地址：________________________________联系电话：________________________

受托人（乙方）：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________

住所地址：________________________________联系电话：________________________

鉴于甲方可能面临突发紧急危险情况，为有效保护其人身、财产等合法权益，经双方平等协商，甲方自愿委托乙方在特定紧急情形下代为实施紧急避险行为，明确双方权利义务，特订立本紧急避险委托书。

第一条委托事项

1.1甲方委托乙方在以下紧急危险情形发生时，为保护甲方生命健康、特定财产（具体列明：________________________________________）或其他合法权益，采取必要的紧急避险措施：

（1）财产紧急避险情形：当甲方位于________________________________________的财产面临________________________________________（