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2025年麻醉考试题及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，72岁，拟行右半结肠癌根治术，术前评估发现其左室射血分数（LVEF）35%，NYHA心功能Ⅲ级。以下麻醉前准备措施中，错误的是：

A.控制心室率至80-90次/分

B.术前3天停用β受体阻滞剂

C.纠正贫血（Hb≥80g/L）

D.优化容量状态（中心静脉压8-12cmH?O）

答案：B

详解：对于合并心力衰竭的患者，β受体阻滞剂需持续使用至手术当日，突然停用可能诱发心肌缺血或心力衰竭急性加重。LVEF降低患者的围术期管理强调维持心率稳定（通常目标60-80次/分）、纠正贫血（Hb≥80g/L以保证氧供）及优化容量状态（CVP维持8-12cmH?O）。

2.关于罗库溴铵的药理特性，正确的是：

A.起效时间与维库溴铵相似

B.主要经肾脏代谢

C.推荐拮抗剂量为新斯的明0.04-0.07mg/kg

D.预注法可缩短起效时间至60秒内

答案：D

详解：罗库溴铵起效速度快于维库溴铵（临床常用剂量起效时间90-120秒），预注法（10%ED95剂量预注，3分钟后给予剩余剂量）可缩短至60秒内。其代谢以肝胆排泄为主，肾脏清除占比约30%。新斯的明拮抗非去极化肌松药的推荐剂量为0.04-0.07mg/kg，但需注意与格隆溴铵联用（1:5比例）以