舌系带矫正术患儿的个案护理.docx

舌系带矫正术患儿的个案护理

一、病例资料与入院评估

患儿,男,年龄6个月,因“哺乳困难伴吸吮无力3个月”就诊。患儿为足月顺产,出生体重3.4kg,无窒息史,新生儿期Apgar评分10分。生后母乳喂养,母亲主诉近3个月来发现患儿吃奶时间明显延长,每次哺乳耗时超过40分钟,且频繁松开乳头,伴有剧烈哭闹。患儿体重增长缓慢,近一个月增长仅0.3kg。家长曾自行观察发现患儿舌头无法伸出口外,舌尖呈“心形”凹陷,遂来院就诊。

口腔专科检查见:张口度正常,口底黏膜色泽正常。舌系带粗短,附着点接近舌尖,舌尖受牵拉明显受限,无法伸出口唇,试图伸舌时舌尖因系带牵拉呈现典型的“心形”或“W”形凹陷。舌体左右活动度尚

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