2026年临床常见病用药指南.docx

2026年临床常见病用药指南

第一章呼吸系统常见病

1.1急性细菌性咽炎/扁桃体炎

核心判断：起病≤3d，体温≥38.5℃，咽拭子快速抗原A组链球菌阳性或Centor评分≥4。

一线：阿莫西林1gq12h×10d；青霉素过敏者选头孢地尼300mgq12h×5d或克拉霉素缓释片500mgq24h×10d。

耐药提示：大环内酯耐药率25%地区，避免单用克拉霉素；如24h内用过喹诺酮，不重复给药。

联合策略：化脓性渗出明显、伴颌下蜂窝织炎，加甲硝唑500mgq8h覆盖厌氧菌，疗程≤7d。

随访节点：停药后第3d复查咽拭子培养，仍阳性但无症状者不再给药；若症