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2026年子宫瘢痕憩室诊治浙江省专家共识总结

本总结基于浙江省医学会计划生育学分会牵头制定的《子宫瘢痕憩室（CSD）诊治专家共识（2025版）》，结合浙江省临床诊疗实践特点，提炼核心诊疗规范、关键流程及共识要点，为省内临床医师提供简洁、实用的诊疗指引，进一步规范CSD诊治行为，提升治疗效果，改善患者生活质量及生育能力，同时兼顾诊疗的科学性与本土化适配性。

一、疾病核心定义与流行病学

子宫瘢痕憩室（CSD）又称剖宫产术后子宫切口憩室，是剖宫产术后常见远期并发症，指子宫下段剖宫产切口愈合不良，在子宫壁形成的局部凹陷或囊袋状结构，与宫腔相通，其壁主要由薄弱肌层和纤维组织构成，可导致一系列临床症状或无明显症状，严重时影响患者生殖健康与生活质量。

发生率：国际报道介于24%~84%，我国2022年统计显示，剖宫产率为45%，全年剖宫产手术量达430万台，其中30%的剖宫产患者术后被诊断为CSD，实际发病率可能因无症状者未被检出而更高，浙江省作为人口密集、医疗水平较高地区，其发病特点与全国趋势一致，且无症状CSD漏诊率需重点关注。

高危因素：主要包括多次剖宫产、术后子宫后倾位、术中切口位置过低、盆腔粘连、切口缝合技术不佳（对合不良、缝合过紧），以及患者个体因素（遗传易感性、凝血功能异常、感染、妊娠期糖尿病、肥胖等），其中缝合技术及术后感染是浙江省临床中需重点防控的可控因素。

二、病理生理与临