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2025年急诊科危重病患者护理模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡5mg静脉注射

C.协助患者绝对卧床并吸氧

D.准备除颤仪备用

2.创伤患者入院时意识模糊（GCS评分9分），呼吸28次/分，血氧饱和度85%（未吸氧），右侧胸廓塌陷伴反常呼吸。此时最优先的处理是：

A.气管插管机械通气

B.加压包扎固定胸壁

C.快速补液纠正休克

D.胸部X线明确损伤程度

3.脓毒症休克患者经30mL/kg晶体液复苏后，血压85/50mmHg，中心静脉压（CVP）12cmH?O，乳酸4.2mmol/L（正常＜2mmol/L）。此时应首选：

A.继续补液至CVP＞15cmH?O

B.静脉输注去甲肾上腺素

C.静脉注射呋塞米利尿

D.监测混合静脉血氧饱和度（SvO?）

4.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，胆碱酯酶活性25%。护士观察到患者呼吸频率35次/分，双肺满布湿啰音，首先应考虑：

A.中间综合征

B.反跳现象

C.肺水肿

D.呼