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椎体压缩性骨折患者的个案护理

一、个案资料介绍

患者张某某，男性，76岁，因“不慎滑倒后腰背部剧烈疼痛伴活动受限4小时”急诊入院。患者入院前4小时在卫生间洗漱时，因地面湿滑不慎摔倒，臀部着地，当即感腰背部剧烈疼痛，呈持续性锐痛，不敢活动，无法站立行走，无下肢麻木、无力，无大小便失禁。家属急呼“120”送至我院急诊科。

急诊查体：生命体征平稳，神志清楚，痛苦面容，被动体位。腰椎生理曲度存在，腰1、腰2棘突及椎旁压痛（+）、叩击痛（+），以前屈疼痛为甚。双下肢肌力、肌张力正常，感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：腰椎X线片（正侧位）显示：腰1椎体楔形改变，前缘高度压缩约1/3，椎体前缘骨皮质断裂，骨密度减低。腰椎MRI显示：腰1椎体新鲜压缩性骨折，椎管内无明显占位，脊髓信号无异常。

既往史：有原发性高血压病史10年，规律服用氨氯地平控制血压，平时血压波动在130-140/80-90mmHg之间。有骨质疏松症病史5年，未规范治疗。否认糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。

入院诊断：1.腰1椎体压缩性骨折（新鲜）；2.原发性骨质疏松症（重度）；3.原发性高血压（2级，中危组）。

治疗经过：入院后完善相关检查，给予卧硬板床休息，腰背部垫枕复位，抗骨质疏松治疗，镇痛消肿等对症支持治疗。入院第3天，在局部麻醉下行经皮椎体成形术（PVP），手术过程顺利，术后腰背部疼痛明显缓解。术后