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患者交接制度

第一章总则

第一条制度目的与依据

为确保患者在医疗机构内部不同科室、病区、护理单元之间流转，以及医护人员班次交接过程中的医疗安全与护理质量，保证患者病情信息、治疗措施及护理重点的连续性与完整性，防止因信息遗漏、沟通不畅导致的医疗差错与事故，依据国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》、《患者安全目标》及相关护理管理规范，结合本院实际情况，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室及参与患者转运、交接的全体医务人员（包括但不限于医师、护士、护工、转运人员）。涵盖院内科室间交接（如病房转ICU、病房转手术室、急诊转病房等）、科室内部交接（如三班交接、责任护士交接）、院际交接（如转院、出院）等所有涉及患者责任转移的场景。

第三条核心原则

（一）患者安全原则：所有交接活动必须以保障患者生命安全为首要前提，交接期间不得中断必要的治疗与监护。

（二）双向核对原则：交接双方必须共同核对患者身份及关键信息，确保信息准确无误。

（三）床边交接原则：除特殊情况外，所有交接必须要在患者床边进行，实地查看患者实际情况。

（四）书面记录原则：所有交接内容必须有书面记录或电子系统记录，交接双方签字确认，具备法律效力。

（五）闭环沟通原则：对于关键医嘱、危急值及特殊治疗，执行SBAR（现状、背景、评估、建议）沟通模式，确保信息接收方准确理解并复述。

第二章交接前