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临床医学综合：精神、神经系统五

1、单选男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓，遗留右侧半身轻瘫。

一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次

自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄

想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHgo其诊断

最可能是()

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.早老性痴呆

D.人格障碍

E.脑血管病所致精神障碍

正确答案：E

2、单选、患者女，28岁，已婚，教师。8个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出

血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧

张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族

史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力

存在。该患者最可能的诊断是()

A.强迫症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.疑病症

E.心因性精神障碍

正确答案：B

3、单选赵某，男，24岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，感

觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样