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ICU休克抢救应急预案

一、总则

（一）目的与适用范围。本预案旨在规范ICU内休克患者的抢救流程，提高救治效率，降低死亡率，适用范围包括所有入住ICU的休克患者，包括但不限于感染性休克、心源性休克、过敏性休克等类型。

（二）工作原则。坚持“时间就是生命”原则，实行“快速评估、精准干预、动态监测、团队协作”的工作方针，确保抢救工作科学、有序、高效开展。

（三）组织领导。成立ICU休克抢救领导小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括值班医师、责任护士、麻醉医师、检验技师等，明确各岗位职责，确保信息畅通、指令准确。

（四）预案启动条件。患者出现以下情形之一，立即启动本预案：血压持续低于90/60mmHg伴重要脏器灌注不足；意识状态进行性恶化；乳酸水平持续升高（2mmol/L且动态上升）。

二、评估与诊断

（一）快速评估流程。接报后5分钟内完成初步评估，包括生命体征监测、意识状态判断、皮肤灌注情况、尿量等，同时启动多学科会诊机制。

（二）诊断标准。依据ACLS指南及最新休克分类标准，重点排查以下指标：

1.收缩压90mmHg或较基础值下降40%；

2.心率110次/分或60次/分；

3.中心静脉压（CVP）5mmHg或15mmHg；

4.乳酸2mmol/L且持续上升；

5.意识评分（GCS）下降≥2分。

（三）辅助检查要求。30分钟内完成血常规、电解质、心肌酶谱、床旁超声、床旁