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临床助理医师-实践技能-病例分析-6.泌尿系统

［问答题］1.尿路感染的辅助检查

确答案：详见解析

参考解析：1.尿液检查：外观可混浊伴腐败味；肉眼和（或）镜下血尿

；尿白细胞增多新（鲜清洁中段尿沉渣＞5/HP）；可见白细胞管型和

（或）上皮细胞管型；亚硝酸还原试验阳性。2.细菌学检查⑴细菌定性检查：

新鲜中段非离心尿革兰染色后油镜观察，＞1个菌/视野。2（）细菌定量检查：新

鲜清洁中段尿细菌培养“数》lOZlu/nil；耻骨上膀胱穿刺的尿标本出现任何程

度的菌尿；导管获得的尿标本细菌含量21O2cfu/ml。3（）细菌定位检查：下列

检查提示上尿路感染：①尿抗体包裹细菌；②尿液NAG酶升高；③尿液视黄醇

结合蛋白；④Tamm-Horsfall蛋白；⑤输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性可直

接诊断肾盂肾炎。3.影像学检查⑴超声检查。12）静脉肾盂造影和