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2025年检验科常见血液学检查结果分析考试题答案及解析

一、单项选择题

1.患者血常规显示：白细胞计数15.2×10?/L，中性粒细胞占比88%（参考值40%-75%），淋巴细胞占比8%（参考值20%-50%），嗜酸性粒细胞0.1%（参考值0.5%-5%）。最可能的临床情况是：

A.慢性淋巴细胞白血病

B.伤寒沙门菌感染

C.急性化脓性阑尾炎

D.过敏性哮喘

答案：C

解析：中性粒细胞比例显著升高（75%）伴白细胞总数增高，提示急性细菌性感染（如化脓性阑尾炎）。选项A（慢淋）以淋巴细胞增高为主；选项B（伤寒）为革兰阴性菌感染，常导致中性粒细胞减少、淋巴细胞相对增高；选项D（过敏）以嗜酸性粒细胞增高为特征，故此选C。

2.女性患者，32岁，因月经增多就诊。血常规：Hb82g/L（参考值120-150g/L），MCV72fl（参考值82-100fl），MCH24pg（参考值27-34pg），MCHC290g/L（参考值320-360g/L），RDW18.5%（参考值11.5%-14.5%）。最可能的贫血类型是：

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

答案：B

解析：小细胞低色素性贫血（MCV82fl，MCH27pg，MCHC320g/L）伴RDW增高（提示红细胞大小不均）